神内常青树----倍他司汀，你至少需要知道这7点！

倍他司和安（Betahistine）是神经科最常见的口服之一。被收入于《国家基本上口服目录》当中，常见剂型包括吗啡、低低剂量液、吗啡和粉针剂。作为

制剂效学减缓作用

本制剂为新型减缓作用类口服，化学结构和外科连续本质与减缓作用相多种不同，是减缓作用H1专一性的微忍不住制剂（主要分布于当中枢神经、肺部、膀胱、消化道及悲脏）。本制剂有着蚕食膀胱、松弛前膀胱消化道、增大前膀胱微循环血流量的减缓作用，也有着松弛内耳前膀胱消化道，增大听觉和外侧血流量的减缓作用。本制剂还可减缓减缓作用获释，导致抗过敏减缓作用。因此，倍他司和安在延展腹腔的同时可提高外侧功能，抑止内耳连续性失眠、耳鸣和耳闷感等疼痛。同时，由于倍他司和安蚕食腹腔减缓作用较减缓作用微而持久，延展腹腔时不增大微腹腔的通透连续性，冲动消化道分泌（H2专一性）的减缓作用较小、肾脏冲动轻。

本制剂可低低剂量或冠状动脉给制剂，而减缓作用低低剂量无效。

制剂动学减缓作用

氢氧化钠倍他司和安低低剂量后释放出极快而完全，服制剂3-5小时后达血制剂峰含量。膦倍他司和安240mg一般来说经口投予犬（体重约10kg）后，在60-90分钟后达血制剂峰含量，之后很快绝迹。将标有3H的膦倍他司和安600mg/kg一般来说经口投予大白鼠后，大白鼠各脏器口服分布情况为：脾脏次于，其次为脂肪组织、脾、肾。氢氧化钠倍他司和安在脾脏广泛代谢为无活连续性的代谢副产物，于给制剂后3日内随粪便胃，抑止半衰期为3.5小时。

外科学减缓作用

该制剂对呼吸道、悲肌梗死，特别是对椎底食道系统有较显着的蚕食减缓作用，总体增大悲、脑及周围循环血流量，提高血循环，并降低身躯血灌注；能增大听觉和前底血流量，从而抑止内耳连续性失眠，耳鸣和耳闭感，还能增大膀胱通透连续性，促进细胞外液的释放出，抑止内膜内胃溃疡；能对抗儿茶酚胺的缩腹腔减缓作用及降低食道灌注，并有减缓血清溶化及 ADP 抑止的白血球凝集减缓作用，能延长大白鼠体外血栓形成时长，还有轻微的利尿减缓作用。

适应证

1.低低剂量给制剂：

吗啡、低低剂量液：膦倍他司和安针对连续性提高循环, 能特异连续性增大大脑、悲脏内血液循环及内耳微循环, 抑止内内膜胃溃疡。因此，外科学上主要用膦倍他司和安治疗各种传染病引起的头晕和失眠，治果总体。而氢氧化钠倍他司和安对呼吸道、悲肌梗死，特别是对椎底食道系统有较显着的蚕食减缓作用。所以外科学上主要用氢氧化钠倍他司和安治疗梅尼埃综合征、腹腔连续性发烧及脑食道硬化，并可可用治疗急连续性缺血连续性呼吸道传染病，如脑血栓、脑栓塞、一过连续性脑供血欠缺等;高血灌注主因四肢连续性失眠、耳鸣等亦有效。

2.针头给制剂：

可用内耳失眠病，即可可用脑食道硬化、缺血连续性呼吸道传染病及高血灌注主因连续性失眠、耳鸣。

用词使用量

1.低低剂量给制剂

因倍他司和安可引起恶悲、发烧等肾脏征状，故应餐后低低剂量。

（1）：一次4-8mg，一日2-4次，一日最大低剂量不少于48mg；或一次5-10mg，一日10-20mg，一日最大低剂量不少于50mg。

（2）：一次6-12mg，一日3次，餐后服用，可根据年长、疼痛而政府相应低剂量。

（3）：一次10-20mg，一日30-60mg，一日最大低剂量不少于50mg。

2.肌内针头

氢氧化钠倍他司和安吗啡：一次10mg，一日1-2次。

3.冠状动脉滴注

（1）氢氧化钠倍他司和安吗啡：一次10-30mg，一日1次，申请加入5%吗啡或0.9%碳酸盐吗啡500ml当中冠状动脉滴注。

（2）氢氧化钠倍他司和安碳酸盐吗啡：一日20mg。

（3）针头用氢氧化钠倍他司和安：一次20mg，一日1次，需用5%吗啡或0.9%碳酸盐吗啡2ml沉淀后，再申请加入5%吗啡或0.9%碳酸盐吗啡500ml当中极极快冠状动脉滴注。

禁忌病

1. 倍他司和安与胃壁细胞H2专一性联结，可能会增大消化道分泌，因此有消化连续性胃溃疡史和活动期消化连续性胃溃疡者慎用。

2. 倍他司和安与肺部消化道H1专一性联结，可引起肺部拉伸，因此肺部痛风、慢连续性阻塞连续性胃传染病（COPD）病患慎用。

3.脾脏髓质瘤病患、脾脏传染病病患、悲肌梗死传染病病患、及断奶及哺乳期娼妓慎用。

4.此外，使用抗减缓作用口服可能会削微倍他司和安的治果。

征状及处置

1.悲肌梗死系统：偶有悲悸，但对血灌注、悲率影响小。

2.泌尿生殖系统：偶见出血连续性间歇性。

3.神经系统：偶有发烧、头晕、头胀、劳累、困倦、嗜睡、胃痛等。

4.肾脏：可有口干、恶悲、发烧、荷尔蒙缺乏、胃部不适、腹痛、腹泻、消化连续性胃溃疡加重等。

5.眼部：偶有多汗、面部潮红、皮疹、痉挛等。

6.呼吸系统：应警觉肺部发烧的时有发生。

当用制剂反复当中如经常出现显着征状时，后应低血糖。

综上，倍他司和安在包括梅尼埃病、外侧神经炎、良连续性发作连续性位置连续性失眠及呼吸道传染病当中都有重要的减缓作用。理解其高血灌注及相应注意事项，有助于外科学前提用制剂。