40岁已经同意“X生活”，我拿什么拯救婚姻？

内科门诊，坐在我面同一时间的婉柔（自称为）光鲜亮丽，只是眼神疲惫。

“寄眼科医生，我本年度43岁了，文书工作很帆逆风，可是家庭成员生活却一言难尽……”

“女士您好，您有什么不不快只能内科眼科医生小弟忙的？”我问道，显然我不是心理眼科医生，不用跨科学医。

“实不相瞒，在在半年我对‘夫妻生活’一点兴趣都无法，爸爸求欢的时候，我的之同一时间干干涩涩的，特别疼痛。为此我的爸爸也诧异，还怀疑我有，时说我真的看中了哪个小鲜肉？时说我的左边高，肯定容易相近年轻的男生们，就差要和我离婚了。可是我不是那种人，除了对我的文书工作一往情深，别的想法都无法。”

询问了婉柔的病症历史学者，我获知她的月末经规律，25-26天来一次，经期4-5天，经量较以同一时间增高了，但是建构她的年岁，**机能逐渐有所改善，经量有增高也分属较长时间。她无法痛经。既往婉柔的身体身体健康，**3运1，28岁剖宫运1身体健康女婴，2次人工流运，目同一时间未避**。否认其他手术历史学者，否认药敏历史学者。

内科健康检查，我发现婉柔的Y道略显苍白，Y道干涩，黄斑甚少，给她取了适量黄斑核查，因为6个月末同一时间婉柔单位体检做了内科B超和乳头TCT、HPV等防癌健康检查，结果以外较长时间，我就无法给她再继续查。

黄斑常规结果较长时间，清洁度II度，霉菌、滴虫、BV（细菌性病症）以外（-）。

“寄眼科医生，您时说我的黄斑常规较长时间，但是我和爸爸同住时下面心里干干的，我真的不用有了？还有前提改善吗？还有我的月末经周期在在1年也较短了，我的**机能真的还好了？其实这都不重要了。” 婉柔焦急得问道。

异议我的解析就是：有数据显示，未婚42岁日后，月末经周期较短，其他荷尔蒙水平即使较长时间，也预示着**机能开始衰退了。

年岁是不良影响**储备/机能的主要因素之一。未婚在20～30岁达到生育全盛时期，生育能力最少在30岁开始逐月末上升，37.5岁后胸腺为数上升的速度加倍，呈现“折棍”现象。

绝经过渡或围绝经期在末次月末经期(final menstrual period, FMP)同一时间最少4年开始，存在许多似乎不良影响女质量的表征变化。其相似性是月末经周期不规律和代谢明显震荡，常伴潮热、睡眠持续性、精神状态病症征和干涩。此外，还会开始消失皮质醇改变和肩胛骨丢失，两者以外对长期身体健康有不良影响。

在绝经过渡开始同一时间的生育期更早，血清依赖性素B开始上升，血清FSH（胸腺刺代谢）轻微升高，雌二醇水平保持不变，但黄体期**酮水平上升，并且生育力开始增高。此时的月末经周期仍有性腺，但胸腺期(月末经周期同一时间半期、性腺同一时间)开始较短(如，较短至10日而不再继续是14日)。在这个阶段，受**不方便的未婚常会因其绝经平衡状态求医。尽管卵子衰老全过程中的任一特定阶段的年岁都不是互换的，但月末经周期并不一定在40多岁时开始较短。

“寄眼科医生，我不来明白您的意思了，我显然43岁了，**特别强调年岁的增长也逐渐的衰老，发挥在我的身体上就是月末经周期的较短和的干涩，是这样吗？”婉柔问道。

婉柔果然是位精英，一点就透。她时说的无法问题。

关于“干涩”：和尿道的视网膜层是也就是说甲状腺代谢的组织，甲状腺代谢欠缺会导致视网膜变薄。这将导致消退(消退性胆)，从而造成了干涩、瘙痒和痛(常见)。

在一项纵向研究中的，生育期、绝经过渡早期、绝经过渡更早和绝经后3年的干涩患病症率分别是3%、4%、21%和47%。消退的病症征并不一定呈进行性，并且随着时间推移及甲状腺代谢欠缺的短时间而加重。

在绝经过渡早期，未婚似乎发现在性兴奋时润滑度轻微上升，这并不一定是甲状腺代谢不足的初始胸痛之一。随着甲状腺代谢欠缺平衡状态的短时间，未婚似乎联邦最高法院其他病症征，都有日常商业活动(并不一定是性商业活动)时有干涩感觉。

内科健康检查眼科医生并不一定发现苍白且欠缺较长时间皱褶。外卵子器似乎发挥为极小，眼部毛发张力和饱满度上升，口变窄或湿润度上升，以及小糅合或吸收。

关于“强迫症”：甲状腺代谢欠缺可导致和眼部的尿酸增高，这是绝经未婚消失润滑度上升和强迫症持续性的主要可能。如上文所述，干涩和痛也似乎使强迫症增高。

如何放射治疗呢？甲状腺代谢放射治疗对泌尿卵子器消退相关病症征的功效极好，尤其是甲状腺代谢放射治疗。排除代谢放射治疗禁忌证，婉柔可以颇受欢迎和湿润剂放射治疗，若拒绝接受，再继续在严密推论下短期选择全局甲状腺代谢放射治疗。

经甲状腺代谢的代表药物就是，兆乳膏含雌三醇1 mg；马兰雌烯胶丸，每粒含马兰雌烯10 mg；，每片含马兰雌烯10 mg和氯喹那多200 mg；，兆软膏含建构甲状腺代谢0.625 mg。

雌三醇对子宫腹腔刺激小，对血雌二醇水平几乎无不良影响；马兰雌烯分属严格全局关键作用的甲状腺代谢，不吸收入血，不刺激子宫腹腔增生；建构甲状腺代谢可轻度升高血雌二醇水平，对子宫腹腔的关键作用也为轻度。

我先建议婉柔女士外购用于，病症征无缓解再继续给她开等经甲状腺代谢的代表药物。婉柔高兴的离去。

过了一个月末，婉柔过来复诊，她的眼睛仍然神采奕奕，她告联邦最高法院我用于了，夫妻生活如鱼得水，爸爸也不嫌弃和猜疑她了。同时她还介绍了一个闺蜜过来看内科。

再一借用北京协和医院内科内分泌专家陈蓉系主任的一句话：更年不是病症，更年要防病症。此外，内科病症在未婚各个年岁段都似乎引发，消失了任何不不快，女生执意猜疑，或者“百度”是不可取的，选择在此之同一时间的医院，让专业的眼科医生小弟您救治，才能少走弯路，一路身体健康，一路芬芳。