盘点幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种一般来说

本文回顾官能数据分析了1741亦然早期胃瘤癌原发官能，并评估了消化道螺杆菌（Hp）感染管状况。其之中19亦然（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴官能胃瘤癌），文章将HPINGC分为6种种类号，分别是：未发挥作用型号 (5个原发官能)胃底瘤型号 (2个原发官能)贲门瘤型号 (1个原发官能)消化道瘤型号 (3个原发官能)小凹型号 (5个原发官能)混合型号 (3个原发官能)

文章每种种类号均行免疫反应组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等概念设计。具体数值只见下表所示：

此分类的实质是胃瘤癌基于胃皮肤（胃型号）有可能的来源：

下面分别叙述一下：

未发挥作用型号

原发官能多为平坦型号（0-II b），颜色看上去，坐落于M或L区里，之外是胃角周围。如果复合物质不被长时间皮肤构成，在原发官能之中可以很好地比对成分水岭。反之则很难测定到分水岭。本组数据之中，4亦然为印戒复合物质瘤癌，1亦然极低发挥作用。虽然有几项调查报告说，大多数这种原发官能只残余皮肤层，但本组数据其之中3个原发官能（60%）已残余皮肤底层。免疫反应该组织化学检测从未辨识任何规律官能；一些原发官能不仅对MUC2或CD10椭圆形阴官能，而且对MUC6也椭圆形阴官能。MIB-1标准普尔为5%~40%，与其他种类号相比，此型号E-cadherin极低水平突出回升。

胃底瘤型号

多坐落于U区里，黄色到黑褐色的，具有圆滑的弯曲（SMT）所发。NBI-ME辨识树枝管状微血管和拓展隐窝。该组织学乏善可陈为之中发挥作用型号筒管状卵巢瘤癌（Tub2）残余皮肤底层。复合物质MUC6特质官能，基底瘤型号原发官能可乏善可陈成主复合物质的特质，其新陈代谢胃复合物核糖体原-I和脂肪核糖体，上会坐落于皮肤层的深部，因为这种种类号的胃瘤癌是胃复合物核糖体原-I或H+/K+ ATP核糖体特质官能。MIB-1标准普尔在5%~30%相互间。E-cadherin极低水平无降极低。

贲门瘤型号

多坐落于胃食管交界处、隆起、白色。在NBI-ME之中判读到点状的微小结构。病变特质不明确，因为在本数据分析之中只发现一个患者，发挥作用不错的筒管状卵巢瘤癌（Tub1）。对MUC5、MUC6椭圆形特质官能反应， 而免疫反应该组织化学检测之中的局灶官能胃复合物核糖体原-I上会贲门瘤种类号有可能由瘤体新陈代谢复合物质和胃底瘤复合物质液压。MIB-1标准普尔为30%，E-cadherin极低水平无降极低。

消化道瘤型号

消化道瘤型号主要坐落于L区里，即消化道瘤区里。乏善可陈为隆起官能糜烂相伴皮肤咳嗽。在原发官能的主要部位，从未判读到微血管或微小点状。然而，其点状官能借由NBI-ME可在隆起区里内有有可能被判读到。主要成分为很低发挥作用的MUC6特质官能筒管状卵巢瘤癌。与其他种类号完全相同，这种种类号乏善可陈成肠型号特质，CD10+，此外还乏善可陈成嗜铅粒复合物A特质官能（CgA+）。MIB-1标准普尔在1亦然之中为10%，在2亦然之中为50%，E-cadherin极低水平无降极低。

小凹型号

小凹腺体型号乏善可陈为弯曲的（0-IIa）蓝色原发官能，具有突出的边界线，多发生在U区里。NBI-ME辨识管状微小和不清晰或轻度点状的微血管。其之中5亦然为管状卵巢瘤癌，3亦然为很低发挥作用的筒管状卵巢瘤癌。免疫反应该组织化学检测上会MUC5AC和MUC特质官能，椭圆形现发挥作用为小凹腺体的趋势，而胃复合物核糖体原-I和H+/K+ ATP核糖体阴官能。MIB-1标准普尔在4亦然之中为5%~10%，在4亦然之中为10%~20%。在4亦然之中，E-cadherin标准普尔为300。其有一亦然坐落于内镜治疗后的瘢痕周边地区，这有可能影响了患者的E-cadherin传达极低水平。

混合型号

混合型号多为黄色至白色，边界线不清，微小不光滑，有弯曲和隆起部分。该组织学数据分析辨识椭圆形很低发挥作用或之中发挥作用的筒管状卵巢瘤癌。免疫反应组化椭圆形现多所发官能。这种种类号也许由几种复合物质种类号组成，如小凹腺体复合物质、胃底瘤复合物质、消化道瘤复合物质或肠复合物质。有些患者椭圆形MUC6特质官能并辨识肠型号特质；有的胃复合物核糖体原-I和H+/K+ ATP核糖体特质官能，也有MUC5AC特质官能。MIB-1标准普尔在20%~40%相互间。多为皮肤内瘤癌。其E-cadherin极低水平从未降极低。

与生俱来读后感：本篇之中此种666分类的提成是可以的，但每种分型号的基本特质，还有待商榷与现代化，因为其较大的毛病是患者总数有点少，所以有些种类号的基本特质还根本无法为信，有待于日后大量数据的反对与验证。

知识点缺少说明：

1. 关于E-cadherin（E-钙粘连芝）：

在长时间腺体之中E-cadherin总是光滑稳定地在复合物质锯齿管状区里椭圆形强特质官能传达，而在大多数该组织之中相对长时间该组织辨识极低传达；不光滑官能传达，甚至辨识传达缺如，并且传达数值往往随着发挥作用程度回升而回升。相似的结果在结肠瘤癌、肝瘤癌、肺瘤癌、乳卵巢瘤癌、瘤癌、膀胱瘤癌、胃瘤癌、胰卵巢瘤癌、卵巢瘤癌、宫颈瘤癌及头颈部瘤癌等之中方才证明。在该组织之中，其特质官能上会为很低发挥作用，恶官能程度极低；阴官能则上会为极低发挥作用，恶官能程度很低。

2. 关于小凹腺体型号胃瘤癌：

此型号胃瘤癌是依据日本国分类标准，而WHO则有可能将其归类为小凹型号异型号增生。此型号胃瘤癌为极低异型号度很低发挥作用/超很低发挥作用卵巢瘤癌。内镜有两种乏善可陈形式：其一为文章所示的乏善可陈为扁平变红调（LST所发）；还有一种乏善可陈形为白色弯曲型号（桌上型电脑所发）。

3. 关于免疫反应组化：

肾脏会用免疫反应组化指标（来源于春山同学病变课学习班第四课内容主页）

参考资料：