惧怕！这些危险因素可能导致试管婴儿术后并发异位妊娠

当今，越来越多的分娩夫妇通过辅助生殖关键技术（ART）赢取了自己的后代。有研究课题确实，ART 术后甲状腺肿产后（EP）的死亡率比较长时间受孕时很高 2.2%～4.5%，体外受精（IVF）术后的死亡率更是很高达 2%～11%，甲状腺肿产后破裂后出血引起的失血性性疾病成为早期产后妇人死亡的重要诱因之一。

为了探讨似乎造成 ART 术后所发 EP 的致命各种因素，郑州大学第一附属医院生殖里心的孙莹璞医师等回老家顾性研究课题了本里心 2009 年 6 月初～2015 年 8 月初两者之间的 18432 则有失败通过 ART 赢取的临床产后，将结果刊载在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

目前与 EP 的遭遇密切相关的各种因素有：术式、岁数、分娩诱因（**各种因素或其他）、代谢环境、重制长周期一般来说（新鲜或冻融）、重制受精一般来说（卵裂期或胚层期）以及重制受精数（1、2 或 3）。在宫腔内人工授精（IUI）里，EP 的遭遇还与 IUI 进在行的长周期（自然地或药物促性腺长周期）、乳腺是从（妹妹或**）有关。

辅助生殖术式的选择

目前相对未成熟的 ART 有所列四种：宫腔内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）及卵泡浆内单乳腺显微针头（ICSI）、冷冻关键技术。

在这 18432 名 ART 术后的妇人里，EP 的总死亡率为 3.17%，其里，选择 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 死亡率分别为 3.33% 和 2.05%。

因此，若意味著如生殖泌尿系急性感染或性病，严重的遗传学、躯体或信念疾患等禁忌证，且女性性腺机制良好，辅助生殖术式选择 IUI 似乎优于 IVF/ICSI。

岁数

既往看法普遍认为，当妇人岁数在 35 岁以上时，因基因的缺陷和子宫的容受性下降等诱因，ART 生存率不会有所下降，但在所发 EP 的相对里，

分娩诱因

在继发性分娩与细菌性分娩的相对里，前者 EP 的死亡率特别是在升很高。**各种因素是分娩症在行 ART **的主要指征，反之也是 ART 术后遭遇甲状腺肿产后的重要病因。既往有**手术史、甲状腺肿产后病史、阴部呼吸道、子东宫膜甲状腺肿症等各种因素均可造成**结构和（或）机制的扭转。

在 ART 长周期里，受精似乎不会经历「游走」至**，再送回老家宫腔的现实生活。若**有损伤，则受精无法被运出回老家宫腔，造成甲状腺肿产后的遭遇。

该项回老家顾性研究课题也证实了这一点：**性分娩 EP 的死亡率特别是在很较高非**诱因造成的分娩，特别与 IVF/ICSI 术后遭遇 EP 密切相关。

代谢环境

异常的雌、**谢程度似乎不会受到影响子宫括约肌运动和**机制，因此也似乎是遭遇 EP 的诱因之一。

一项来自里国 2013 年的大型回老家顾性研究课题，意味著多囊卵巢综合征各种因素，很高 E2程度（>4085 pg/ml）组成员的 EP 死亡率特别是在很较高高 E2程度（≤ 4085 pg/ml）组成员。本文数据也显示较很高 E2程度甲状腺肿产后死亡率更很高，似乎也支持了东宫很高代谢环境是甲状腺肿产后风险上升的受到影响各种因素这一看法。

结合原本各国学者的研究课题，在冷冻关键技术里，EP 的遭遇极为受人为补足代谢的受到影响，因此可在性腺障碍患者里采用小剂量药物促性腺以努力赢**子。

重制长周期及受精一般来说

1. 在 IVF/ICSI 术式里：

与卵裂期受精重制相对，胚层期受精重制可下降 EP 的死亡率。而在新鲜受精与冷冻受精重制的选择上，两者 EP 的死亡率无特别是在差异。

一次将数个受精放入宫腔可上升产后生存率，但同时也是遭遇甲状腺肿产后的诱因之一。有看法称，减少重制受精数对甲状腺肿产后的遭遇有受保护作用，但就本文数据来看， EP 的遭遇与重制受精数无关。

2. 在 IUI 术式里：

EP 的死亡率与进在行的长周期有关，在促性腺长周期进在行的 EP 死亡率特别是在很较高自然地长周期。

研究课题挖掘出，乳腺的是从也不会受到影响 EP 的死亡率，与供者是从妹妹相对，采用**的乳腺可下降 EP 的遭遇。对比其他致命各种因素，乳腺的是从与 EP 的遭遇密切相关。

综上所述，不管是何种术式，受到影响甲状腺肿产后遭遇的主要致命各种因素为：**各种因素、东宫很高代谢环境。在 IUI 术式里，EP 的遭遇还与乳腺的是从密切相关。

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编者： 很高杰米