Radiology:对于心肌梗死的评估，不用只知道超声！

左心房(LA)的大小是相同脑部疾病的举足轻重HRS假设生物体。最新此表示同意评核最小LA线性尺寸、面积或此表面积，这是腹腔(LV)积存负面影响下降时的标志。这些评核主要中间体了脑部的舒张动态,但没有人不考虑比较简单的LA和LV的电磁场对脑部动态的严重影响。LA高风险评核是分析LA期相动态的有实用性的动态值，并且在称赞即时负面影响方面比LA压强的更加引人注意。

已有学术研究建立了一种在新标准二腔和四腔脑部喜剧片MRI上测量LA主干期相高风险评核和高风险评核叛将的加速步骤。这种步骤只需要在每个视图上标明三个病理学参考点，从而避免了LA和肺静脉远处易于出现错误的LA轮城北描画。

虽然超声心动图评核的LA此表面积是急性高血压病患者发病叛将和死亡叛将的一个强有力的假设生物体，但LA高风险评核能否作为假设这些结果的一个近十年HRS生物体尚为不可信。同时据我们津津乐道，LA高风险评核与ST段高而型高血压(STEMI)病患者近十年HRS的关系尚为不明确。

近日，发此表在Radiology杂志的一项学术研究在一个前瞻性、多中所心脑部MRI队列中所评核了LA高风险评核作为STEMI的近十年HRS假设生物体的实用性，为诊疗透过了一个更可靠的且可重复性高的假设疾病进展的CT暴力手段。

本学术研究归属于了来自10个部门的给与了经皮冠状动脉介入治疗和脑部MRI检查的STEMI病患者。本项学术研究于2013年8月末至2018年12月末之间进行。应用于外部半自动化步骤从喜剧片脑部MRI计算出来LA主干高风险评核和高风险评核叛将值。主要经常性脑部事件（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌如此一来梗塞，因心力衰竭就医和馀中所。通过应用于等待时间特别的人脑管理工作适应性分析、Kaplan-Meier分析和多数组Cox回归分析来评核LA性能与MACE之间的关系。

共约321名举例来说(中所位数年岁59岁;年岁范围:27-75岁;90%的异性恋)被归属于了本项学术研究。在最少3.7年的随访中所，76名病患者牵涉到了MACE(23.7%)。战略物资高风险评核(≤22%)和的水高风险评核(≤10%)受损的举例来说牵涉到MACE的高风险高于战略物资高风险评核大于22%和的水高风险评核大于10%的举例来说(P < .001)。校正已知危险因素后，战略物资高风险评核(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管高风险评核(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设生物体。最后，LA战略物资和的水高风险评核比传统HRS假设生物体透过了更高的假设实用性(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 等待时间依赖性人脑管理工作基本特征分析的左心房(LA)和腹腔(LV)动态值。LA战略物资高风险评核和的水高风险评核在人脑管理工作基本特征曲线(AUCs)下的综合面积最小。

此表1 应用于终端基本特征和脑部MRI指标建立的主要脑部经常性事件高风险的单数组和多数组Cox比例高风险模型。

本学术研究此表明，左心房(LA)高风险评核值是一个通过新标准四腔和两腔脑部喜剧片MRI处理过程所获得的动态性值，操作十分简便且可重复性强，为假设ST段高而型高血压(STEMI)病患者的经常性HRS透过了举足轻重的HRS信息。与传统的HRS指标(如腹腔大小和腹腔整体主干高风险评核)相比，腹腔高风险评核在STEMI中所兼具更大的HRS实用性，因此应作为现有CT值的强有力的主要用途暴力手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176