BMJ：HPV疫苗接种后外阴疾病患病率分析

近来，顶级杂志BMJ上发表社论了一篇研究工作社论，研究工作人员借此分析方法在12-13岁时传染三价人瘤菌株（HPV）抗菌株致病对20岁时睾丸结核病的影响。该研究工作为回顾性人口统计研究工作，时间为1988-1996年。以苏格兰人国内抗菌株传染和子睾丸检查方案为基础。即场为1988年1月1日至1996年6月5日其间外祖父的138692名女权，她们在20岁时记录了睾丸涂片检查结果。该研究工作的主要一集指标为传染对细胞学结果和相关活体诊断的影响，从筛选的第一年（20岁）开始，并使用范式回归透过计算分析。该研究工作共检索到138692条记录。与1988年外祖父的不曾传染抗菌株的女权相比之下，1995年和1996年外祖父的传染抗菌株的女权在睾丸上皮内瘤变（CIN）3级或较差的病因的患病率提高89％（95％可信区间为81％-94％）（从0.59％（0.48％-0.71%）提高至0.06%（0.04%-0.11%））。CIN 2级或较差病因提高了88％（83％-92％）（从1.44％（1.28％-1.63％）降至0.17％（0.12％-0.24%）），而CIN等级1提高79％（69％-86％）（从0.69％（0.58％-0.63％）至0.15％（0.10％-0.21％））。致病传染年龄越小，抗菌株持续性越少：12-13岁传染抗菌株的男人CIN 3级为86％（75％~92％），而传染年龄为17岁的男人为51％（28％~66％）。在1995年和1996年不曾传染抗菌株的陌生人中挖掘出了抗菌株保护不受高级别子睾丸结核病的证据。 由此可见，在苏格兰人使用三价HPV抗菌株对12-13岁陌生人透过常规抗菌株传染，导致了波及性睾丸结核病的大大提高。不曾传染抗菌株的女权明显有药学相关的人群保护证据。这些数据与苏格兰人高风险HPV患病率提高保持一致。三价抗菌株被声称是高效抗菌株，可大大提高睾丸癌的发病率。全世界的睾丸癌公共卫生方案无需考量这些研究工作挖掘出。 原始典故：Tim Palmer.et al.Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study.BMJ 2019;本文则有雷纳药学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！