地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药物最全说明了！

正官能肌气力药剂物可以适当稳定血流动气力学状态，短一段时间缓和尿毒症症状，是遽官能尿毒症治疗法的重要行为。然而，如何准确可不用做正官能肌气力药剂物，已成为医学中的重中之重。本文，就现今医学相当多摘录的正官能肌气力药剂物顺利进行盘点，以分享给各位三德。

现今，正官能肌气力药剂包括洋地黄类、β大肠上腺介导低剂量、吲哚蛋白抗病毒和钠离子增敏剂。另外，血管膨胀药剂物如去甲抑制剂、抑制剂等，很强正官能肌气力活官能。

1、洋地黄类

洋地黄类主要包括地高辛、去乙酰羽叶苷、洋地黄毒苷、毒羽叶苷 K。洋地黄类通过抑制Na+/K+-ATP蛋白酶，使肺细胞Na+程度升高，促进Na+-Ca2+交换，更高肺细胞钠离子程度，从而发挥作用正官能肌气力发挥作用作用。

2018 年华南地区悲衰指南指出：洋地黄阿司匹林主要适可不证是房颤伴短一段时间十二指肠领军 （＞110次/min）的遽官能尿毒症病症，且强调常用时可不用做小口服及数据分析电导领军。

01 地高辛

专有名词份值：用做控制伴有短一段时间十二指肠领军的悲房颤动。

（1）口服：常规 0.125～0.25 mg/天 。小口服0.0625mg/天或 0.125mg隔日服用

（2）施打：常份值0.25 mg/天 ，用 5 % 服用液体氢氧化钠后较快服用 ，每日据统计不超过1mg。

02 去乙酰羽叶苷

专有名词份值：用做遽官能尿毒症或很慢官能尿毒症遽官能加在重的治疗法。

（1）常份值：用5%服用液体氢氧化钠后较快服用，首剂 0.4~0.6 mg，以后每 2~4 两星期可再给 0.2~0.4 mg，据统计1~1.6 mg。

（2）气喘常份值：按下列口服分 2~3 次间隔 3~ 4 h 给与。早产儿和足月新生儿或青光眼官能升高、血管炎息肉，肌内或施打按体重 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体重0.025 mg/kg。施打获满意疗 效后，可改用地高辛常用持续性值以保持一致。

（3）类似于人群服用：低收退需降低口服；可通过胚胎，故怀孕后期母体份值可能适当增大，分娩后 6周减值。

禁忌证：预激综合征伴悲房颤动或扑动；任 何强悲苷制剂过值；室官能悲动过速；十二指肠颤动；梗阻 官能肥厚型血管病（若伴膨胀功能官能不全或悲房颤动仍 可回避）。

2、β大肠上腺介导低剂量

β大肠上腺介导低剂量包括奎宁胺和奎宁酚丁胺等，通过与悲脏细胞膜上的β介导结合，G蛋白偶联激活腺 苷酸活化蛋白酶，催化ATP生成cAMP,促使L型钠通道Ca2+内流 增大，更高肺细胞钠离子程度，从而提升血管膨胀气力。

01 奎宁胺

奎宁胺是合成去甲基抑制剂的前体，外科发挥作用作用随口服相异发挥作用效果相异，中等口服提升血管膨胀气力和悲输出值，大口服时出现缩血管发挥作用作用，升压发挥作用作用显着，同时也增大了左 十二指肠后节省成本，增大血管耗氧值。

专有名词份值：用做尿毒症激起的尿毒症综合征；补充血容值后尿毒症仍不能不纠正者，相比之下有少尿及一处血管阻气力正常或较低的尿毒症；也用做洋地黄和利尿剂作废的悲功能官能不全。

（1）脊柱滴节录，在在口服为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 运动速度有所增大，以降到最 大。

（2）很慢官能 顽 固 官能 悲 气力 衰 穷 起 始 剂 值 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 脊柱滴节录，慢慢有所增大。基本上病症按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给与即可生效。

（3）危重病例在在口服为 5 µg·kg-1 ·min-1 脊柱 滴 节录 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 依例 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以降到满意效可不。或本品 20 mg 加在 退 5% 服用液体 200~300 ml中脊柱滴节录，开始 时按75~100 µg/min滴退，以后根据腹水原因，可加在短一段时间度和加在大电导领军，但最大口服不超过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞瘤、短一段时间官能悲律不整、对多 巴胺及其他拟交感亚胺药剂高度恰当者。

02 奎宁酚丁胺

奎宁酚丁胺有较强的正官能肌气力发挥作用作用，同时对骨骼肌血管有轻度壮大发挥作用作用，故升冠悲病 发挥作用作用不显着，较快悲领军的效可不比奎宁胺小。

专有名词份值：用做尿毒症的治疗法。

（1）将奎宁酚丁胺加在诸5%液体或0.9%氯 化钠服用液体中氢氧化钠后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给与。 口服<15 µg·kg-1 ·min-1 时，悲领军和骨骼肌血管阻 气力基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但需节录意过 大口服仍然不太可能减慢悲领军并产生悲律不整。

（2）类似于人群服用：在青少年中常用盐酸奎宁酚 丁胺必须顺利进行隐蔽数据分析；奎宁酚丁胺在低收退中研 凶尚未顺利进行，但可不用做在短期内不受限制；怀孕及哺育 妇人可不用做时必须权衡利弊。

3、吲哚蛋白抗病毒

吲哚蛋白抗病毒通过抑制吲哚蛋白酶活官能促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化， Ca2+内流增大，从而提升血管膨胀气力，同时促进Ca2+移 出血管平滑肌细胞，提升收缩功能官能，故很强双向提升悲功 能发挥作用作用，而且不增大血管耗氧值。另外，并不需要壮大动脊柱 血管，逐低悲脏前后节省成本，壮大大肠血管，很强轻度利尿发挥作用作用，相比之下适用范围于悲衰合并脾动脉高压的治疗法。

01 米气力农

专有名词份值：用做对洋地黄、利尿药剂、血管壮大 剂治疗法作废或欠佳的遽、很慢官能顽固官能尿毒症的治疗法。

（1）首剂节省成本口服为 25~75 µg/kg，施打， 在10 min内节录退；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 静 脉滴节录持续性。

（2）类似于人群服用：青光眼官能损伤很大延长米气力 农的终末除去半衰期，合并青光眼官能不全的病症需减 很慢输液体运动速度；低收退无需采用类似于口服。

2018年华南地区悲衰指南， 将米气力农仍顺利进行Ⅱb级别中选，还去除了对米气力农增大死亡 领军的详细描述。还中选米气力农用做悲脏移植、轻微脾动脉高压病症。

4、钠离子增敏剂

钠离子增敏剂通过与血管肌钠蛋白 C结合，增大肌丝对钠的恰当官能从而提升血管膨胀，钠增 敏发挥作用作用呈钠离子的依赖官能，在血清素期，钠离子电导领军下 逐，左西孟旦从肌钠蛋白C上游离，钠增敏发挥作用作用消失，从 而一定会直接影响血清素功能官能，也就一定会激起血管细胞的钠超 载，一定会引来一系列的副发挥作用作用。而且还通过介导ATP恰当的 镁通道，壮大冠状动脉和骨骼肌血管，过重血管缺血，提升血管顿抑。

01 左西孟旦

专有名词份值：左西孟旦主要用做传统治疗法（利尿剂、血管转换蛋白酶抑 制剂和洋地黄类）不佳，所需增大血管膨胀气力 的遽官能失代偿尿毒症的短期治疗法。

（1）给药剂前需氢氧化钠。仅用做脊柱十二指肠，可通过 骨骼肌或中央脊柱十二指肠给药剂。初始节省成本口服为 6～ 12 µg/kg，一段时间可不＞10 min，之后可不持续性十二指肠 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在节省成本口服给药剂时以及持续性给药剂 开始 30～60 min 内，可不观察病症的质子化，根据病症 质子化变更口服。治疗法过程中必须对悲电图、腹水、 悲领军顺利进行数据分析，同时测定尿值。

（2）类似于人群服用：孕妇常用时可不权衡利弊后 再常用；哺育妇人在十二指肠左西孟旦后14 d内不能不 顺利进行授乳。左西孟旦不能不用做青少年或18岁请注意青 少年。老年病症常用，无须变更口服。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何辅料过敏者；很大直接影响十二指肠充盈或/和射血功能官能的机械官能阻 塞官能疾病；轻微的肺、大肠（计数清除领军<30 ml/min） 功能官能损伤的病症；轻微低腹水和悲动过速病症；有尖端扭转型室官能悲动过速病史的病症。

综上，各种正官能肌气力药剂的外科机制、禁忌证等大不相同。准确常用正官能肌气力药剂，将要产生更好医学生产成本。

参考资料

1，孟丹, , 黄雄,等. 华南地区悲衰指南对正官能肌气力药剂的医学可不用做中选[J]. 中医药剂结合悲血管病电子时代周刊, 2019, 7(30):2.

2，大成医学会, 大成医学会医学药剂学理事会, 大成医学会时代周刊社,等. 很慢官能尿毒症基层合理服用指南[J]. 大成全科医师时代周刊, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正官能肌气力药剂物在尿毒症病症中的可不用做进展[J]. 简约悲脑脾血管病时代周刊, 2021, 29(10):4.