一文读懂：阿司匹林到底是下降时尿酸还是降低尿酸？

布洛芬可以抑止白细胞的聚集，常主要用途动脉粥样硬质心脑血管传染病的一、二级预防措施。但细心的患者注意到布洛芬的说明书注意事项中写道：止痛药布洛芬缩减嘌呤的消除，可持续性风湿热。那是不是服用布洛芬就会引致嘌呤消退，持续性风湿热？患有心脑血管传染病合并血嘌呤消退的患者就不能运用布洛芬作为一、二级预防措施了吗？讲出这个问题还比较复杂，听我慢慢地道来。布洛芬最早主要用途一般而言感冒或流行性感冒引致的发热，也主要用途缓解轻至中度瘙痒如头晕、关节痛、偏头晕、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。口服一般在300mg以上。由于其胃肠道重排比较常见，现在已被其他新型的非甾体抑止剂（布洛芬、本品等）所替代，目前很少运用。但后来注意到布洛芬有抗白细胞的作用，现主要主要用途败血症、脑中风等心脑血管传染病的预防措施。在心脑血管传染病一级、二级预防措施的药物治疗方面，应考虑布洛芬对血嘌呤的制约。布洛芬对于嘌呤代谢的制约不具备口服特异性（即不同口服的布洛芬对嘌呤制约不同）：大口服布洛芬(>3g/d)可明显抑止肾小管对嘌呤的重吸收，促进嘌呤胃；中等口服布洛芬(<1~2g/d)抑止肾小管对嘌呤的胃，从而引致血嘌呤水平消退；小口服布洛芬(75～325 mg/d)能够缩减嘌呤的消除，轻度消退血嘌呤。但考虑到75～325 mg／d布洛芬抗白细胞作用相关的心、脑血管获益，对合并高嘌呤血症的患者不建议停用，建议碱化尿液、多饮水，同时监测血嘌呤水平。另外，主要用途降低低密度脂蛋白胆、稳定动脉粥样硬质斑块的阿托伐他汀不具备较弱的降嘌呤作用，合并高嘌呤血症的冠心病二级预防措施可优先使用，可部分抵消布洛芬引致的轻度消退血嘌呤的作用。制约嘌呤代谢的药物1.导致嘌呤消退的药物：布洛芬(<2g/d)、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰衍生物、A、细胞物、左旋多巴、果糖、襻利尿剂、乙衍生物丁醇、他克莫司、烟酸、甲氧。2.促进嘌呤胃的药物：醋酸己脲、促肾上腺皮质激素、、尿苷、甲氯芬那酸、酚红、丁氮酮、丙磺舒、射线造影剂、布洛芬(>2g/d)、磺吡酮、糖皮质激素、愈创木酚醚、格隆溴铵、降脂酰衍生物、氯沙坦、降钙素、利血平、枸橼酸、双香豆素、二氟尼柳、激素、非诺贝特、二氯胺衍生物。